European Family Therapy Association
Pierre DUTERTE, France
La thérapie familiale en situation extrême
Sur le Site de l’Efta, la thérapie familiale en situation extrême
Publié 23 décembre 2011 dans Therapie 0 Commentairesvient de paraitre: Parution du numéro 5 de Dynamiques Internationales
Publié 17 juillet 2011 dans Non classé 0 Commentaires
un article de thérapie familiale paru aux éditions Universitaires européennes
Publié 2 juin 2011 dans Non classé 0 CommentairesEditions Universitaires Europeennes
Le Poids Des Identites
mémoire et traumatisme chez Aki Shimazaki
Les Outils de Pierre Soulages
Exposition 24 mai au 11 juin
Les Outils de Pierre Soulages La Capitale Galerie Paris d M° Pont Neuf (ligne 7), M° Louvre (ligne 1), M° Les Halles (ligne 4)
18, rue du Roule, 75001, Paris
du lundi au samedi de 11h à 13h et de 14h à 19h30
Dimanche 3 avril 2011
absence et exil, enfants absents
L’exil et l’absence
Voir s’ajouter l’absence d’enfants restés au pays, perdus en route, dont on est sans nouvelles, aux traumatismes vécus au pays, à la torture, aux compromissions imposées par le tra- jet migratoire et à l’exil est une épreuve particulièrement in- supportable.
Elle place le ou les patients devant une autre impossibilité de parler, souvent même d’évoquer ces enfants « absents ». L’indicible s’étend aux membres de la famille. Le thérapeute confronté à cette incroyable réalité se trouve mis dans une position des plus délicates. Accueillir ces enfants absents en séance, un nouveau défi.
La disparition, qu’elle soit d’un enfant ou d’un adulte, ne per- met pas l’accompagnement d’un deuil, le soutien pour essayer de tourner une page. Au contraire elle impose au patient de vivre dans l’incertitude, de gérer en permanence un effroy- able et inquiétant doute. Elle impose également la vie dans la permanence d’un temps distendu, où l’attente devient inter- minable, sans fin envisageable.
Attente qui vient s’ajouter à l’attente des papiers, du logement, du travail, etc. un temps d’attente, un temps figé.
Une fois expérimentée en France la très aléatoire sécurité, une fois le pied posé en terre « d’accueil » et la découverte de ses conditions de vie des plus précaires ; une fois que re- viennent avec intensité les séquelles traumatiques, les sou- venirs qui hantent l’esprit et mangent la mémoire, comment accepter l’idée même de la vie des enfants restés au pays ? Cette intolérable absence que des parents ne peuvent à l’évi- dence accepter. Le seul « refuge » s’installe alors : l’impos- sibilité de penser.
Tout thérapeute, comme tout être humain, a malheureusement eu à expérimenter le deuil dans sa famille, la perte d’êtres chers, mais comment imaginer la disparition ?
Certes quand un enfant disparaît, que la télévision et les autres médias s’en font écho, l’on est amené à essayer «d’imaginer». Mais il n’y a pas, dans ces cas tragiques, de chape de silence qui s’abat. Au contraire les forces de l’ordre coordonnent les recherches, des moyens importants sont mis en place, la fa- mille se voit entourée dans son « absence ». Le plus souvent des associations se créent, des voisins des amis, des incon- nus se lancent à la recherche. Dans l’horreur les parents ne sont jamais seuls. Le village, le quartier est mobilisé. La so- ciété joue son rôle !
Pour ces enfants laissés au pays qui se mobilise? Qui accom- pagne ces parents perdus, qui entoure, qui participe à ces im- possibles recherches ? Leur solitude face au malheur est totale.
Qui vient soutenir cet espoir insensé que des enfants pour- ront survivre dans la guerre? Au cœur de la terreur? Qui vient accompagner l’espoir qu’ils ne deviendront pas les victimes expiatoires des militaires, des tenants des dictatures toujours promptes à transférer la terreur?
Docteur Pierre Duterte
Un des enjeux de la thérapie : Déjouer l’invitation à la répétition
Publié 30 octobre 2010 dans Therapie 0 Commentaires
L’approche systémique permet de penser la manière dont les intervenants peuvent repérer et déjouer « l’invitation à la répétition » (Mony Elkaïm) faite par les victimes. La certitude acquise dans la souffrance ou/et la terreur qu’elles ne peuvent échapper à l’abus de pouvoir, à la violence, aux agressions sexuelles, à l’humiliation, ou même simplement aux difficultés empêche de fait tout « changement ». Imaginer que la famille ne peut pas « tourner autrement » … depuis le temps que ça dure !
Chaque intervention qui s’affranchit de cette place assignée dans l’histoire de la personne victime ouvre de nouvelles possibilités. Ouvrir un champ des possibles, c’est déjà une bouffée d’air !
Le manque de prise en compte de la souffrance vécue, la banalisation ou la minimisation aggravent les symptômes parce qu’ils justifient le maintien des défenses psychiques. Trop souvent, le parcours des victimes est heurté de petites phrases « assassines » pour la réparation psychique : « C’est pas possible ! », « Pourquoi avez-vous tant attendu pour en parler? », « N’en parle pas ça tuerait ton père ? » ; ou de silences plus glacés que « neutres » qui, involontairement, par la reproduction de la difficulté amène à se replier.
Dans le cadre d’une thérapie familiale, il est possible de restituer à chacun une place aussi positive que possible et correspondant à l’âge et au rang généalogique. Les souffrances, la détresse, les sentiments d’abandon peuvent également se parler sans que les enfants ou le conjoint ne soient exposés à la violence des faits. La parole peut être libérée et la famille intégrer progressivement les difficultés. La thérapie familiale devient un lieu de thérapie de reconstruction.
© Docteur Pierre Duterte Psychothérapeute – Thérapeute familial
Les thérapies familiales systémiques, initiées à Palo-Alto (États-Unis) dans les années cinquante, ont offert au champ psychothérapique une approche de la famille en terme de « système à l’équilibre ». La famille est vue à partir de ce moment-là comme une structure où chaque membre a une place, et certains comportements ou symptômes comme ayant à l’évidence une fonction par rapport au maintien de ce fameux équilibre. Équilibre ne voulant pas dire « bonne marche » mais fonctionnement compris et utilisé par les membres de la famille. Un système familial peut fonctionner en équilibre mais très mal ! L’approche systémique a également mis en évidence les facteurs de « crise », au sens d’une cause de changement structurel, tels que : la naissance d’un enfant, le départ d’un aîné, la retraite de l’un des parents, etc.
Quand la structure familiale est perturbée, dysfonctionne souvent les parents ne se sentent plus de « bons parents », le mari ne se sent plus respecter dans sa position de mari, de père ; l’épouse peut se vivre comme une « mauvaise mère » ou une femme pas à la hauteur. Les parents ne se croient plus capables d’être parents. Parfois même, dans certaines situations, les enfants se trouvent souvent « parentifiés ».
Dans le cadre d’une thérapie familiale, il est possible de restituer à chacun une place gratifiante et correspondant à son âge et à son rang généalogique. Les souffrances, la détresse, les sentiments d’abandon peuvent également se parler sans que les enfants ou le conjoint ne soient exposés à la violence des faits. La parole peut être libérée et la famille entrer progressivement dans un « changement ».
© Docteur Pierre Duterte Psychothérapeute – Thérapeute familial
La thérapie individuelle: un enjeu « le changement ».
Publié 30 octobre 2010 dans Therapie 0 Commentaires
La thérapie individuelle d’orientation systémique essaie d’intervenir sur « le problème » qu’apporte le patient mais essaie aussi de mettre en évidence qu’il est possible de modifier unilatéralement ses relations avec les autres membres du groupe, de sa famille, de ses collègues etc. et que SON changement peut avoir un effet sur le fonctionnement du groupe. On voit que cela devient alors une démarche active, aussi bien pour le patient que pour le thérapeute. Celui-ci « doit » parler, faire des liens, sans bien évidemment créer des dépendances trop intenses, réussissant à rester à une distance non dangereuse, bien dosée, adaptée à l’impact émotionnel de chaque étape du traitement. Confronté à ses relations familiales, le patient est invité à se montrer actif, en devant tester de nouvelles manières de ressentir et de se comporter dans sa vie quotidienne. Il est à mon sens important de recadrer une relation, en lui attribuant d’autres significations et valeurs, de telle manière qu’elle apparaisse totalement différente.Ceci permet d’éviter les schémas de répétition, de « copier-coller » où se trouvent répétés les « protocoles » proposés par la famille, souvent depuis plusieurs générations. Ces « copier-coller » entretenant le problème. Les recadrer ou les redéfinir les « règles », recadrer ou redéfinir les buts que le patient s’est « fixé » sont les clefs du changement.
© Docteur Pierre Duterte Psychothérapeute – Thérapeute familial
